来源：环行星球

文/劳拉申

图文：审稿-嘟嘟、排版-斯凯勒

新型肺炎不仅在中国蔓延马里达客场逆转战胜危地马拉出线形势乐观，也 波及海外22个国家马里达客场逆转战胜危地马拉出线形势乐观，4个大洲。截至2020年2月1日21时30分马里达客场逆转战胜危地马拉出线形势乐观，海外确诊130例。在世界人口流动加快、国家间联系日益密切的今天，疾病控制已成为人类的共同挑战。

当地时间1月30日，世卫组织宣布将疫情列为国际关注的突发公共卫生事件，中国将得到更多外部支援与帮助，有利于尽早结束疫情。

春节假期前的最后一天，马里达客场逆转战胜危地马拉出线形势乐观我在电梯里遇到 危地马拉裔同事，马里达客场逆转战胜危地马拉出线形势乐观他去年底因工作关系带全家人搬来中国。在这个被新型冠状病毒搞得人心惶惶的时刻，我忍不住问他：“第一次来中国就遇到这种事，你平博体育害怕吗？”

“我主要担心孩子，至于自己，我并不惶恐”，他回答。

我追问他为什么，他说：“ 因为这样的事情，我经历了太多。我曾在西非驻扎10年，去过西非16个国家，科特迪瓦、几内亚、利比里亚、塞拉利昂、马里、尼日利亚、塞内加尔等等，那里集合了各种传染病，埃博拉、拉萨热、疟疾、霍乱种种，许多是致命的，卫生条件很不好，跟中国不能比。后来我又在印度工作3年，即使是城市，卫生条件也不太好。”

他望着落地窗外被摩天大楼包围的城市，笑着对我说：“所以我比较淡定。”

西非是世界卫生组织重点关注的地区。

图：Peter Hermes Furian / Shutterstock

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平日里许多人为生活疲于奔命，很少有心思去关心人类发展和治理等问题，世界卫生、医疗、疾病管控似乎只是留给联合国去展示人道主义的事，离我们太遥远。直到今天新型肺炎爆发，并快速在国内和国际流行，才意识到原来我们以为理所当然的卫生与健康，有多么珍贵。

根据世界卫生组织数据，世界上每周平均有2起紧急疫情爆发。健康需要守护，这种守护仅靠一国之力很难做到，根据国际航空运输协会统计，2017年全球一年有3,680万次航班，每天有10万次飞行， 巨大而快速的人口流动让任何疾病都能在24小时内输入世界任何地方。

世界航空路线图，每天有近10万次航班。

图：https://map.airsavvi.com/

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世界传染病分布：

东地中海、非洲、南美、东南亚与发达国家

纵观全球公共卫生环境版图，重大疫情仍主要分布在发展中和不发达国家，特别是经济落后、战乱的地方，如西非、中非、东非、中东、克里米亚等，以及发展中地区的东南亚、南美。而发达国家尽管拥有更好的卫生条件，但仍不能免除瘟疫隐患。

东 地 中 海

中东和东非地区的频繁战乱和个别国家的罕见病情，导致世界卫生组织特设 东地中海分部，针对该区21国进行疫情监控指导。

仅该地区就包含中东呼吸综合征、溪谷热、霍乱、克里米亚-刚果出血热、登革热、白喉、小儿麻痹症等疫情，集中在苏丹、索马里、沙特、黎巴嫩、也门、阿联酋、阿富汗、巴基斯坦。

东地中海地区危机疫情地图。 图: WHO EMRO

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西 非

西 非是埃博拉病毒和拉萨热疫区，集中在几内亚、利比里亚、塞拉利昂、尼日利亚。 埃博拉2014年2月首发至2016年6月结束，前后两年多时间，共确诊28,616例，死亡11,310例。

拉萨热2018年被列入世界卫生组织10大致命病毒之一，1969年爆发于尼日利亚的传教士群体，病毒源于鼠类，致命率高达50%。

埃博拉病毒在西非的分布。

图：ZeLonewolf / Wiki

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世界卫生组织已将20种传染病列入全球重大公共卫生危机疫情，新型冠状病毒也在其中， 每种都呈区域性或全球性分布，都少不了各国的共同合作治理。

这些病毒有共同特点：源于动物。除了霍乱是由食物和水污染导致，个别病症由鼠（鼠疫、拉萨热）、猴子（猴天花）、骆驼（中东呼吸综合征）等动物传播外，其余都由两类动物导致： 蚊虫与蝙蝠。

在热带地区的南美、非洲，湿热气候易滋生蚊虫，蚊虫叮咬传播了多种病毒。

图为寨卡病毒宿主伊蚊，点击空白处查看。 图：WIKI

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南 美

在南美，古老的黄热病和新晋的寨卡病毒都是蚊虫传播，黄热病自17世纪西班牙殖民时代就爆发于尤卡坦半岛，与西班牙殖民战争同步；寨卡病毒1947年首发非洲乌干达，2013年在法属波利尼西亚爆发，2014年转入智利，2015-2016年转入巴西，同时传入22个南美国家，主要表现为婴儿小头症，至今无药可治。

寨卡病毒2015年的全球分布。此图描绘了在5千米*5千米地域内遭遇这种蚊的几率（蓝色为0，红色为1）。 图：WIKI

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中 非 与 东 非

切昆贡亚热经蚊子叮咬由血液传播，1952年首发坦桑尼亚，2019年2月在刚果（布）再次爆发； 克里米亚-刚果出血热由蜱虫蛰伤人体进入血液，1944年首发于克里米亚地区，1956年在刚果爆发，两种疫情极为相似，因此命名克里米亚-刚果出血热，死亡率高达40%；

溪谷热由蚊子传染牛羊后再传给人类，1931年首发肯尼亚，在撒哈拉以南非洲和北非传播，2000年在沙特和也门爆发，2018年在肯尼亚、冈比亚、尼日尔再次爆发，目前已有疫苗可治疗，死亡率小于1%；

兔热病由苍蝇和扁虱传给兔子再传给人，主要分布在北半球； 登革热也由蚊子传播，常见于非洲和东南亚，2017年曾在马来西亚、老挝和非洲的坦桑尼亚、尼日利亚爆发。

登革热2006年时的世界分布图

红色区域表示该地区既有登革热流行，又有埃及斑蚊。

蓝色区域表示该地区有埃及斑蚊，但没有登革热流行。

图：WIKI

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然而至今对人类最致命的病毒，还是来自 蝙蝠。被世界卫生组织纳入世界重大紧急与危机传染病的埃博拉、亨德拉、尼帕、马尔堡、SARS都源自蝙蝠，新型冠状病毒也极大可能来自蝙蝠。

埃博拉病毒源自 果蝠，是世界上最致命的病毒性出血热，死亡率高达50%-90%，1976年首发刚果（金），1979年肆虐苏丹，随后神秘消失15年，2014-2016年再次爆发于西非，2019年2月又在刚果（金）爆发，至2019年9月刚果（金）累计确诊病例2899例，死亡2006例。

关于埃博拉传染病防治的宣传画。 图：WHO

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东 南 亚

非洲是全球病毒重灾区，却不是唯一的疫区。同样源自蝙蝠的 尼帕病毒就流行于东南亚，该病毒人畜共患，通过中间宿主猪传给人，致死率达40%-75%，1997年首发于马来西亚森美兰州的养猪场，1998-1999年进入新加坡，最近一次疫情发生在2018年5月的印度南部喀拉拉邦。

发达国家：澳 洲 、欧 洲

尽管疫情爆发与国家卫生医疗条件和社会经济水平有极大关系，但瘟疫并非不发达或发展中地区的专属，即使卫生条件良好、科技先进的发达国家，也难逃其害。

亨德拉病毒就爆发于澳洲，源于果蝠，通过中间宿主马传给人类，1994年爆发于澳大利亚布里斯班亨德拉镇的赛马场，是一种严重的呼吸道疾病，致死率达30%-60%。

马尔堡病毒首发于1967年的西德和南斯拉夫，西德的马尔堡、法兰克福和南斯拉夫的贝尔格莱德医学实验室工作人员发生出血热，从20世纪70年代开始接连在津巴布韦、南非、肯尼亚、刚果爆发，最近一次是2017年的乌干达。

马尔堡病毒也源于果蝠，以猴子为中间宿主，是与埃博拉最相似的病毒，致死率可达100%，是世卫组织宣布的世界10大致命病毒之一。

澳大利亚昆士兰州，正在觅食的果蝠。

图：Puffin's Pictures / Shutterstock

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被世界卫生组织纳入世界传染病范围的20类疾病中，天花是人类已完全根除的病毒，溪谷热、流感、鼠疫、霍乱等仍可通过疫苗或后续治疗治愈， 而大多数烈性疾病，尤其是以蝙蝠为宿主的病毒至今没有药物或疫苗可救治，预防与控制才是关键。

战争、社会动荡

是瘟疫的始作俑者

瘟疫爆发往往与战争、社会动乱相伴，世界上绝大多数疫情爆发区，也往往是社会动荡的地方。那些我们耳熟能详的战乱区，也往往是疫区。

乌 东 战 争

2013年乌克兰发生颜色革命后，2014年倾俄的乌克兰东南部州与乌克兰政府矛盾激化，乌东战争随即爆发，死亡1万，受伤2.2万，130万难民无家可归。

难民中出现了 脊髓灰质炎病毒、肺结核、艾滋病等传染病，其中40%的肺结核病人没有被隔离，50%的艾滋病患者未被查明，还有糖尿病患者5万、癌症患者9.4万。由于战乱，乌克兰的婴儿接受麻疹疫苗率也大幅下降，麻疹传染风险大幅提升。

2015年的乌克兰东部难民。 图：Sputnik

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孟 加 拉 罗 兴 亚 难 民 问 题

2017年以来缅甸发生针对罗兴亚人的暴力活动，罗兴亚难民逃亡孟加拉，至今有91万难民定居孟加拉，难民中出现多起急性呼吸道感染、急性腹泻、不明原因的发烧，以及霍乱、麻疹、痢疾、白喉、小儿麻痹症等传染病。

罗兴亚人冲突爆发，一时瘟疫肆虐。 图：UNHCR

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也 门 内 战

2014年也门内战以来，水资源破坏，国家医疗体系崩溃，2016年10月一场霍乱在也门爆发，至2017年8月疫情人数达50万人，平均每天发生5000例新增病例， 是本世纪世界上最严重的霍乱疫情，至今疑似病例已超一百万，被联合国认为是世界上最严重的人道主义危机。

也门霍乱。 图：godinanutshell.com

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刚 果（金）内 乱

刚果（金）长期内乱动荡，是世界上最贫穷国家之一。 埃博拉病毒、霍乱和麻疹在这里同时流行，2019年2月埃博拉病毒爆发，7月被世界卫生组织宣布为全球卫生紧急事件。 2020年1月以来，刚果（金）又爆发了世界上最严重的麻疹疫情，死亡人数已超6000人。

2019年还出现了针对治疗埃博拉病毒医疗中心的轰炸暴行，实则丧尽天良、无可救药。

在刚果（金）东部，治疗埃博拉病毒的医务人员遭武装分子纵火攻击。 图：WHO

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人类的任何健康都不是理所当然的，健康需要稳定的社会环境、能够组织动员的高效政府和出色的经济科技条件，需要付出巨大努力去坚守和保护，更需要每个人从点点滴滴做起。

疫情也绝不是单个国家的孤立事件，是关乎全人类命运的重大课题，需要各国的协调配合与相互支持。疫情带来了巨大损失，却也倒逼了反思与改革，敦促各国在面临健康危机时共同治理合作。

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